常见温里药对

药性温热、可用于治疗里寒证的药物,称为温里药。常见证型可分为两类:一为脾胃受寒,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻;二为阳气衰微、阴寒内盛,症见畏寒肢冷、舌淡脉细。
1. 干姜配高良姜
以高良姜为主,辅以干姜或炮姜。高良姜辛热,长于温散脾胃寒邪,止痛止呕;干姜与炮姜亦属辛热,能祛脾胃寒邪,温助阳气。二者相配,可显著增强温中止痛之效,适用于脘腹冷痛。
2. 白术配干姜
白术健脾燥湿,干姜温中散寒,二者合用适用于脾胃虚弱、寒湿内阻所致的吐泻、食欲不振,古方如理中丸即以此组方。
3. 肉桂配附子
肉桂温经助阳、散寒止痛,主入肝肾血分,性质守而不走;附子温肾助阳,通行十二经气分,能温全身之寒。二者相合,可温经益营、促进气血生化,如桂附理中汤。
4. 吴茱萸配干姜
吴茱萸温肝散寒、疏理气机、和中止呕;干姜温脾胃而止呕。合用可加强温肝暖脾之功,主治脾胃虚寒之腹痛呕吐、嘈杂吞酸等。
5. 附子配干姜
附子辛甘大热,走而不守,能回阳救逆,治疗四肢厥冷;干姜大热,能温脾阳、止吐泻,守中有走。合用可增强温阳散寒之效,适用于阴寒内盛、脾胃阳衰、手足厥冷等,如四逆汤。
6. 吴茱萸配木瓜
吴茱萸温降散寒燥湿,木瓜和中化湿、舒筋活络。合用能温散下焦寒湿、舒筋止痛。
7. 附子配白术
白术微温,健脾燥湿、益气生血;附子辛热,散寒燥湿、温肾助阳。合用可温补脾肾、祛湿除痹,适用于风湿滞留脏腑筋骨所致身体疼痛、腹胀便溏、纳呆等证。
8. 吴茱萸配五味子
吴茱萸温中散寒,五味子涩肠止泻。合用具有温肾暖脾、固涩止泻之效。
9. 破故纸配肉豆蔻
肉豆蔻温中散寒,破故纸(补骨脂)补肾助阳。二者合用可温肾暖脾、固涩止泻。
10. 高良姜配香附
高良姜辛热,温中止痛;香附辛苦,疏肝理气。合用可疏肝理气、散寒止痛,主治肝胃气滞、寒凝胃脘所致胃痛、胁痛、痛经等。古方如九气拈痛丸,现代方如胃气痛片,均以此为基础。
11. 吴茱萸配黄连
重用黄连清心泻火(实则泻子)以清肝胃,稍佐吴茱萸辛热开郁、疏肝和胃,并制黄连苦寒。二者寒热并用,辛开苦降,共奏清肝和胃之效,适用于肝火犯胃之胁痛、吞酸、呕吐、口苦舌红、脉弦数者。该配伍又称“左金”,取“佐金平木”之意,现代制剂亦称“平肝清热片”。
12. 乌头配蜂蜜
乌头辛苦温,有大毒,入心肝脾经,散寒止痛力强;蜂蜜益胃和中,缓其毒性。合用可治寒疝绕脐痛、汗出肢冷、脉沉紧之证。
13. 破故纸配茴香
破故纸补肾壮阳、固精缩尿,小茴香温肾散寒。二者合用可温肾阳、缩小便,适用于肾气虚冷之尿频、遗精、阳痿等证。
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